Emilio:
Agradezco tus palabras y el tiempo que dedicaste con paciencia a orientarme. Creo que era lo que necesitaba escuchar...(en este caso leer), de que dejara de lado la medicaciòn , es por eso que aùn no se la había comprado , porque en el fondo sentía que tenía otros caminos y de que esto era parte de un proceso propio de la etapa que está viviendo. No te negaré que esto será díficil, pero lo intentaré, porque a veces quedo agotada con sus actitudes y angustiada por èl.

Un saludo muy cordial y nuevamente gracias por tu apoyo y orientación.

Cristina

Estimada Cristina:

Se ha de tener en cuenta que, con relativa frecuencia, los psiquiatras recomiendan medicación para tratar determinados casos debido a que no disponen de otras alternativas de intervención a su disposición.

Sin embargo, en el caso de tu hijo hay varias explicaciones que pueden dar pistas de la razón de su actitud, sin tener que realizar un diagnóstico de “coprofilia”. Las dificultades de expresión verbal, que le limitan a la hora de comunicar lo que siente y lo que quiere; los cambios propios de la adolescencia, con la rebeldía natural que acompaña a esta etapa; el posible distanciamiento de los chicos de su edad, del que él es cada vez más consciente; y los fuertes cambios emocionales que vive sin saber muy bien por qué le ocurren, son otros tantos factores que pueden explicar su actitud. Si a eso le sumamos una posible sobrecarga de actividades, que puede suponer una cierta tensión para él, todo ello en conjunto puede perfectamente explicar lo que le está ocurriendo.

Si tomamos estas otras explicaciones alternativas y desechamos, de momentos, el diagnóstico inicial, vemos que hay bastantes medidas que se pueden tomar. La observación sistemática en el día a día, el apoyo emocional cuando lo precise, el intentar hablar con él cuando se muestre desconcertado, para poner en palabras sus emociones, o la comprensión ante su adolescencia emergente, son formas de intervenir que nos evitan tener que utilizar medicación. Por otro lado, aunque él se siente mayor y quiere intimidad, también hay que dejarle claro que si no sabe comportarse, no puede tener ese privilegio, con lo que se le tendrá que vigilar en el baño.

Insisto en que yo dejaría la medicación como última alternativa cuando se compruebe que las demás estrategias no surten efecto pero, de momento no lo veo necesario. No encuentro una razón sólida para utilizar medicación para ayudar a un joven a superar los efectos de la adolescencia, salvo que se presentaran problemas añadidos que yo, de momento, no veo nada claros.

Un cordial saludo

Emilio Ruiz
Canal Down21

EStimado Emilio:
te agradezco tu pronta respuesta... La psiquiatra que consultè sugiriò el tema como una posiblidad y me dijo que estuviera atenta ,por eso titulè el mensaje con signo de interrogaciòn, porque no estaba segura y por eso es que preferì escribirte y saber tu opinion al respecto.
Es muy probable de que haya algo emocional en todo esto, pero pasa por la desesperaciòn que a èl le da por tratar de hablar y le cuesta muchìsimo, entonces se frusta porque no le entienden...es complicado el tema.
Con respecto a lo de control de esfìnter ya es etapa superada, aunque como bien dices puede ser que en ciertos episodios pueda haber algo de problema estomacal... El ahora se encierra en el baño y no deja que le ayuden...cosa que me parece perfecta porque es grande y necesita su privacidad , pero el problema se ve despuès por eso me ha costado detectar como se viene dando todo.De todas maneras ante todo lo que me has planteado estarè muy atenta ante cualquier cosa. Por otro lado se suma a esto los cambios emocionales fuertes que ha tenido propia de su adolescencia..por ejemplo de la nada estalla en llantos o se pone un poco agresivo si le llaman la atenciòn (me rompiò el vidrio de un ventanal porque le dio rabia de que le llamara la atenciòn)...en fin el tema es amplio...recomendarìas en este caso el uso de fàrmacos??.
Por otro lado tiene muchas actividades, va al colegio, practica natacion , atletismo , hace computaciòn, trato de que no se aburra, porque ahì empieza a hacer despelotes...
Bueno, gracias por orientarme.
Un saludo a la distancia.

Cristina

Estimada Cristina:

Siguiendo el orden de tu exposición, y tal y como tú lo cuentas, parece ser que en los dos últimos meses se ha dado, con una frecuencia aproximada de una vez al mes, algún episodio en el que han aparecido restos de heces en el baño, en algún peluche o en la ropa interior de tu hijo. Si revisas tu relato, comprobarás que han sido apenas 3 ó 4 episodios, entre ellos, alguno de manchar su ropa interior, algo que puede considerarse relativamente normal.

Quiero decirte con esto que no deberías exagerar los hechos, ni alarmarte por algo que, hoy por hoy, puede tener una explicación relativamente razonable, sin llevarlo a lo que tú has denominado “coprofilia”. En ocasiones es nuestra propia imaginación y nuestros temores los que nos llevan a convertir en grave lo que no tiene especial importancia.

Se me ocurren otras explicaciones lógicas, sin tener que dar un diagnóstico tan serio como el que tú ya has adelantado. ¿Controla siempre esfínteres con normalidad o aún se producen episodios en que se le escapa? ¿Ha ocurrido algún cambio en su vida que pudiera hacer que él quiera volver a etapas anteriores en que, por ejemplo, no controlaba esfínteres? ¿Ha vivido alguna experiencia desagradable en casa, en el colegio, con alguna persona? A veces, las conductas regresivas son una forma de manifestar preocupaciones o conflictos emocionales. Y, si además tiene dificultades para expresar lo que siente verbalmente, sus conductas son la forma de entender sus sentimientos.

Más sencillo aún. ¿Ha podido sufrir algún tipo de malestar de estómago o de vientre, una gastroenteritis, por ejemplo, sin que hayáis sido conscientes y él, ante un “accidente” ha podido intentar ocultarlo de alguna manera? Como ves, estoy intentando buscar explicaciones más sencillas y naturales.

Por eso, mi recomendación es, de momento, que hagáis una observación rigurosa de los hechos, para comprobar si ha sido sencillamente una acumulación de desagradables casualidades. Observar cuando está en el baño o cuando sale de él, puede bastar para comprobar qué está pasando exactamente.

Respecto a una posible medicación, a mí, por lo general, me preocupan los diagnósticos precipitados, que llevan a medidas drásticas, como es la medicación. Yo es una medida que no emplearía de momento, mientras se puedan encontrar explicaciones más normales, que se pueden abordar con medidas más naturales.

Un cordial saludo

Emilio Ruiz
Canal Down21

Hola Emilio:
Soy mamá de un chico con SD. de 16 años recién cumplidos.Desde hace un tiempo que está con todo el tema propio de su adolescencia, la cual hemos tratado de manejar con mucho cuidado, explicándole siempre que ciertas actitudes son reservadas...etc...el habla poco , pero entiende todo...bueno, dentro de todo se ha podido manejar esa parte, pero hace un par de meses apareció una conducta que antes no estaba. No es siempre , pero aparece por lo menos 1 vez al mes y es que encuentro restos de heces en su almohada, o algún peluche sucio, en su ropa interior, inclusive el mismo baño manchado...en fin temo lo peor....espero que no esté comiéndosela...no estamos seguros. Hablé con la siquiatra esto y le dio un remedio que es fuetrepina de 25 mg. (creo que se llama así),aún no se lo compro ya que se lo recetaron hace unos días, pero quiero escuchar antes de ustedes si es que han tenido antecedentes al respecto y si es que es así cómo lo han manejado...la verdad es que no se que hacer. Por ahora han sido episodios aislados, pero necesito tener más información para saber como actuar.
Espero que me pueda aconsejar...
Gracias de ante mano,
Saludos cordiales,

Cristina