Estimada María:

Lo que más me llama la atención de tu consulta es que al final dices que todo esto lo hace en casa pero en la escuela no. Eso me hace pensar que es un tema conductual y no “psicológico”, como tú lo llamas (en realidad, toda conducta es “psicológica” pues un objetivo fundamental de la Psicología es describir, explicar, predecir y controlar las conductas). Da la sensación, en suma, de que lo que hace lo hace porque quiere ver vuestra reacción, ya que jugando con sus excrementos consigue manejaros.

Por otro lado, esa conducta de jugar y embarrarse ha aparecido apenas 3 veces en los últimos meses, con lo cual no es un comportamiento generalizado, que ella no controla y que realiza constantemente, sino que ha sido en ocasiones muy contadas. Si lo puede controlar en determinados momentos, seguro que lo podrá controlar siempre.

Mi sugerencia es que cuando vaya al baño y orine o defeque correctamente, todo sean atenciones, sonrisas, besos y halagos. Por el contrario, cuando juegue y actúe de forma inadecuada se le dirá “NO”, de forma firme y tajante, y con cara muy seria se le insistirá en que lo haga bien. Si sale con las manos manchadas, con cara muy enfadada pero sin hablarla apenas se le dirá “NO” y se la obligará a lavarse las manos ella misma. En resumen, mucha atención, cariño y conversación cuando actúe correctamente y frialdad y poca conversación cuando no lo haga bien. Seguro que lo entenderá.

Si lo hace bien en ocasiones, es la prueba de que ya está preparada y de que puede controlar esfínteres. Te recomiendo que leas el artículo que sobre el tema hay en este Canal, por si queréis empezar de nuevo el entrenamiento desde cero comprobando si os habéis saltado algún paso.
Habilidades sociales - Downciclopedia
Control de esfínteres

Yo no creo que sea preciso, de momento, acudir a un psicólogo, sino que vuestro trabajo es suprimir una conducta inadecuada e instaurar una adecuada. La inadecuada se corrige con la retirada de atención; la adecuada con el entrenamiento en control de esfínteres. En todo caso, si después de intentarlo una temporada parece que no funciona, la ayuda de un profesional siempre es útil.

Un cordial saludo

Emilio Ruiz
Canal Down21

Buenas noches, les escribo por lo siguiente. Mi hija de 8 años aun no controla esfinteres, pero pasa esto: en la noche que duerme con calzon entrenador cuando siente que quiere hacer pipí se baja el calzon entrenador y orina. Cuando vamos a algun lado nos hace la seña de que quiere ir al baño, a veces hace y otras las hace para jugar con el aire con que se secan las manos. Cuando hace popó, traiga entrenador o calzon normal, se la saca, se la embarra en las manos y por lo consiguiente en la superficie donde se encuentre. No se por que lo hace, en los ultimos dos meses de todas las veces que no ha hecho en el sanitario tres veces saca la popó, la juega , la embarra y no le da ni asco ni pareciera molestarle.
Después de mi explicación tengo las siguientes preguntas: ¿Realmente no controla esfinteres o nos ha hallado la medida de que se hace lo que ella dice y como ella dice y no como se debe?. ¿es algo sicologico el que jugue y se saque el excremento?, ¿necesita ir al psicologo, que tipo de ayuda necesitamos?. ¿como podemos manejar esto en casa, ya que en la escuela no lo hace?.
Gracias.