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Historial del Tema: problemas de conducta
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- Canal Down21
Estimado Jorge:
Como complemento de nuestra respuesta anterior, le transcribimos la respuesta del Dr. Chicoine (coautor del libro que le hemos recomendado) a una cnsulta sobre un caso parecido:
"En nuestra experiencia, un pequeño número de personas con síndrome de Down desarrollan una lentitud en muchos aspectos de sus vidas. Intentando explicar este fenómeno, lo más próximo que hemos encontrado es la denominada “lentitud obsesiva”. Algunos de nuestros pacientes con este problema parecen experimentar estrés relacionado con su vida en un mundo que lleva un paso demasiado rápido. A veces, responder con esta lentitud supone una ventaja. Por ejemplo, gracias a su lentitud consiguen perder el autobús y evitan así ir a un trabajo que les agobia. La mayoría de nuestros pacientes con este problema no llegan a explicar el por qué de este cambio. Pero al menos uno de ellos comentó: “El mundo va demasiado rápido”.
El primer aspecto del tratamiento para quienes interactúan con la persona es, por lo general, aceptar que la persona necesita moverse más lentamente. Forzarle a que se mueva más rápidamente es justamente otra forma de estresarle con prisas, provocará más estrés e irá más lentamente.
Para muchos, pueden necesitar el conseguir un cierto sentido en el control de su vida. Hemos conseguido algo recurriendo a calendarios con imágenes o fotos, horarios con imágenes, etc., que ayudan al individuo a tratar de adaptarse a un espacio de tiempo más “normal”. Pueden ayudar los cronómetros que avisan y limitan el tiempo de una actividad de modo que el individuo pase a la siguiente. Por lo general no hemos tenido éxito alguno con la medicación. Hemos probado unas cuantas con muy escasos resultados.
Vemos también que estas personas pueden ir a velocidades más rápidas en actividades que les agradan; lo cual nos convence más de que su lentitud es una respuesta ante situaciones que les resultan estresantes.
En resumen, con una visión adaptativa por parte de la familia y el apoyo de algunos instrumentos (calendarios, horarios, cronómetros, etc.), se puede conseguir que funcionen algo mejor.
Pueden ver más información sobre este tema en nuestro libro Bienestar Mental en Adultos con Síndrome de Down, pág. 317-318."
Un cordial saludo.
Canal Down21
- Canal Down21
Estimado amigo:
Estamos observando con una cierta frecuencia este cambio de conducta en la transición a la vida de adulto joven. Nos parece importante no acudir a la medicación con psicofármacos sino al análisis completo de la conducta, tratando de analizar qué hay de fondo en esa situación. ¿Por qué aparecen esas conductas? ¿Cuáles podemos considerar normales dentro de las características de las personas con síndrome de Down, y cuáles podemos considerar anómalas?
En esa fase de transición, consideramos muy importante analizar qué tipo de actividades, de autonomía, de entretenimiento, de relaciones con amigos tiene (además de la familia de la que puede estar ya cansado). Qué problemas de relación ha podido tener con amigos, personas de la familia, de su entorno. Ciertamente es fase en la que puede haber depresión al verse y compararse con otras personas (quizá hermanos) que se han independizado y él no. Es necesario que buenos psicólogos (no psiquiatras, que enseguida recurren a fármacos) obtengan datos sobre su vida, sus sentimientos, sus frustraciones, sus deseos de hacer actividades que le satisfagan.
Hemos aprendido mucho del libro de McGuire y Chicoine: BIENESTAR MENTAL EN ADULTOS CON SÍNDROME DE DOWN: UNA GUÍA PARA COMPRENDER Y EVALUAR SUS CUALIDADES Y PROBLEMAS EMOCIONALES Y CONDUCTUALES. Expone muchísimos ejemplos y en algunos de ellos puede ver reflejada la situación de Felipe. El libro está disponible para descargarlo gratuitamente en este mismo portal:
Bienestar mental en los adultos con síndrome de Down. Guía para entender y atender sus problemas emocionales y conductuales
Es posible que pueda ayudarle algún fármaco, pero es mucho más importante penetrar en su mundo y conocer qué sienta y qué piensa.
Un cordial saludo.
Canal Down21
- Jorge Toledo
Señores de Canal Down21: Mi hijo Francisco, de 25 años con síndrome de Down, ha desarrollado en los últimos 4 años un enlentecimiento progresivo en sus tareas diarias, tarda 2 horas en comer, 1-2 horas en asearse. Hemos ido a algún psiquiatra. Han aumentado también los episodios de hablar a solas, en tiempo y en número, a veces habla con otros. Le recetaron risperidona y ganó más de 15 kilos en un año por lo que decidimos parar la medicación. En el último año ha estado con sertralina y haloperidol, ha mejorado algo pero ha aumentado el tiempo de hablar consigo mismo y de irse tarde a dormir (1 de la madrugada), sólo quiere oír música y se despierta muy tarde, al mediodía. Ha de jado de jugar a basketball y tocar música que le gustaba mucho. Ahora ha mejorado algo con fluoxetina y haloperidol. No parece depremidio.
Actualmente hace teatro y mi mujer decidió llevarle a la escuela, 3 veces por semana y está con él 2 días haciendo cosas (lecciones Kumon, teatro, ir al supermercado, comprar CD) en autobús y en metro. Ha mejorado mucho pero ya no el mismo muchacho que era antes. El tiroides es normal y no tiene celíaca.
¿Pueden hacer algún comentario?
Saludos. Jorge Toledo



