Querida Isabel,
Soy Sol Ortiz de Artiñano, Médico Estomatólogo especialista en Ortodoncia, voy a tratar de contestar tus dudas lo mejor posible.
Tu hijo acaba de iniciar el recambio dentario, por lo que dices interpreto que han permanecido los incisivos inferiores de leche y que han erupcionado los incisivos permanentes por detrás de estos. Cuando esto ocurre hay que extraer, lo antes posible, los temporales que corresponden a los permanentes que han salido, para intentar de forma natural (por el empuje lingual) que vayan a su posición correcta.
Para dicha extracción tendrá que valorar el profesional si es necesario realizarla bajo anestesia general o local. Normalmente suele ser suficiente con local pero para ello se requiere de la cooperación por parte del paciente.
Yo trato a muchos pacientes con discapacidad en la consulta, y por norma general basta con un poco de paciencia y que el paciente te conozca y coja confianza.
La primera visita al odontopediatra se debe hacer cuando el niño cumple los 6 años aproximadamente, porque es cuando erupcionan los primeros molares permanentes y en función de lo que vea el odontólogo se harán las radiografías que crea pertinentes.
Si el paciente tiene falta de espacio y no se trata con ortodoncia puede permanecer el apiñamiento. Por esto os recomiendo que no sólo visiteis al odontopediatra sino que le llevéis también a un ortodoncista. Creo que deberíais poner en manos de buenos profesionales que os orienten y alivien vuestra angustia.
El rechinar de los dientes es muy habitual en dentición temporal cuando no se tiene una oclusión (mordida) estable, aunque también puede ser de origen neurológico. En el primer caso, cuando se realiza el recambio dentario puede desaparecer.
Espero haber resuelto tus dudas… de todas forma para lo que quieras estoy a tu entera disposición. Un saludo, Sol